바로가기 메뉴
메인메뉴 바로가기
본문 바로가기
전체메뉴 바로가기

메인메뉴


항상 환자를 부모님과 가족처럼 생각하고 성실하고 진실된 진료를 하겠습니다.

역류성 식도염

기능성위장장애역류성 식도염

역류성 식도염

하부괄약근 기능부전으로 인한 위액 도는 장액의 역류로 인해 생기며 증상은 속쓰림이 특히, 과식후에 나타나고 심해지면 연하시 흉통과 연하곤란이 발생되며 염증성 협착을 일으키기도 합니다.

식도와 호흡기는 신경이 연관되므로 식도 질환과 호흡기 증상이 관련되는 경우도 있습니다. 위식도 역류는 만성 기침환자의 10~20%를 차지하고 있습니다. 위식도 역류와 연관된 호흡기 증상으로 만성 기침, 목쉼, 인후부 불쾌감, 야간 흡입, 천식증상, 흉통, 타는 가슴, 수면시 무호흡 등 다양하게 발생할 수 있습니다. 속이 항상 스리고 신물이 자주 올라오면서 기침을 자주하는 경우에는 이 병을 의심해 보아야 합니다.

내과적 치료의 목적은 위액의 역류를 줄이고 역류액의 자극효과를 감소시켜 식도를 보호하는데 있으며 하부괄약근의 기능을 증진시켜야 합니다. 생활상에서 역류를 줄일 수 있는 방법으로는 취침시 머리쪽이 15~20cm 높게 하여 역류를 막아주고 식사량을 적게 하고 취침 전 2~3시간 이내에는 먹지 않도록 하고 고지방식, 쵸콜렛, 담배 등 하부식도 괄약근압을 낮추는 것을 피하고 자극적 음식, 뜨거운 음식, 너무 찬 음료, 알콜, 커피, 차 등은 피합니다. 비만은 복강내압을 높이기 때문에 체중을 줄이도록 노력하고 꼭 죄는 코르셋이나 거들도 복압을 올리기 때문에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

식도의 역할

식도(食道)는 말 그대로 식량을 운반하는 길입니다. 입에서 섭취한 음식물을 위까지 전달하는 고속도로인 셈입니다. 식도의 길이는 성인의 경우 25cm이고 4개의 협착부와 3개의 근육층으로 구성되어 있습니다. 4개의 협착부 중 가장 아래에 위치한 횡경막 협착부는 식도와 위가 직접 연결되는 부분으로 하부식도괄약근이 있어 위로 내려간 음식물이 식도로 거꾸로 넘어오지 않도록 하는 역할을 합니다. 그러나 이 하부식도괄약근이 제 기능을 못하여 위산이나 펩신 등의 위액이 식도로 거꾸로 넘어오면 식도의 점막을 자극하여 염증을 일으키고, 심하면 식도의 점막에 궤양과 출혈을 일으키게 됩니다.

  1. 원인

    유발 원인에 따라 궤양성, 담즙성, 알칼리성 식도염으로 나뉘며, 보통 식후나 유문부 협착 또는 위정체증후군 및 위산 과다분비 등으로 위 안의 내용물이 늘어난 경우, 눕거나 구부린 위치에서 위 안의 내용물이 위와 식도 연결부위에 있는 경우에 역류합니다. 비만이나 임신, 내정에서 흘러나온 액체가 뱃속에 고이는 복수 등으로 위압이 높아진 경우에도 역류할 수 있습니다.

  2. 증상

    가슴이 화끈거리는 불쾌한 통증과 함께 목과 가슴 사이에 무언가 걸려 있는 듯 답답하고, 신물이 올라오며 음식물을 삼키기가 힘들어 집니다. 삼키려고 하면 통증을 느끼며, 신트림, 속쓰림 등이 나타납니다. 또한 위, 십이지장의 내용물이 식도로 역류하기 때문에 심한 입냄새를 유발하게 됩니다.

  3. 역류성 식도염의 합병증

    위산이 식도로 역류하는 증상이 지속되면 초기에는 역류한 내용물들이 점막에 손상을 줌으로써 염증 및 궤양, 출혈 등을 일으키는 질환이 나타나고 악화되면 식도암까지 유발 할 수 있습니다. 이 외에도 다양한 합병증이 발생하는데 위산이 식도를 지나 기도까지 넘어가면 만성기침으로 목이 쉬고, 마른기침, 천식, 후두염, 폐렴 등의 질환을 유발하기도 합니다.

  4. 역류성 식도염의 한방적 치료
  5. 역류성 식도염의 양방적 치료
    한약요법
    보비건위소식을 위주로 치료하며 반드시 습열, 허, 담음의 유무를 살펴서 조리합니다. 만성 소화기 질환의 경우 정신의 울체가 원인이 된 경우가 많으므로 간기울결을 해소하는 약물을 가미 처방합니다.
    침요법
    각 증상에 대해 한의학적 변증 후 장부 허실에 따른 오행침을 위주로 치료하고 있습니다.
    뜸 요법
    만성 위장계 질환은 한증으로 오는 경우가 많으므로 복부의 중완혈 및 소화기계의 중요 혈자리에 온열자극을 이용함으로써 면역력을 증가시키고 기혈순환을 도와 소화, 배설기능이 정상화 되도록 돕습니다.
    부항요법
    배수혈이라고 하여 등에 있는 각 장부에 배속된 혈자리는 오장육부를 진단해 볼 수 있는 반응점이면서 치료점이기도 합니다. 이런 배수혈 중 위, 장, 간, 담, 삼초에 해당하는 부위의 피부에 직접 압력을 가하여 기혈 순환을 촉진시키고 결과적으로 담음과 어혈을 치료하게 됩니다.
    정신요법
    소화기 질환의 내면에는 정신신경적인 요소가 많으므로 상담을 통해 억울된 마음을 소산, 해울시키는 방법으로 치료합니다.

    위식도 역류질환의 진단에는 다양한 검사법이 이용될 수 있는데 일반적으로 전형적인 역류 증상이 있는 경우에는 경험적으로 위산억제제(PPI)를 1주에서 4주 정도 투여하여 증상이 호전되면 위식도 역류질환으로 진단하는 PPI 검사를 시도해 볼 수 있다. 그러나 경고 증상이나 비전형적인 증상을 보이는 경우, 치료에 반응하지 않는 경우, 수술 전 평가 등에는 내시경 등의 여러 검사를 고려한다.

    위식도 역류질환의 치료에는 생활습관 교정, 약물치료, 내시경치료, 수술 등이 있으며 위식도 역류질환의 치료 지침은 과거에는 가장 저렴하고 효과가 약한 치료부터 시작하여 반응이 없으면 단계적으로 강력한 치료로 바꾸어 나가는 치료법이 이용되었으나 최근에는 처음부터 강력하고 효과가 우수한 약제를 사용하고 증상이 조절됨에 따라 효과가 낮은 약제로 바꾸어 나가는 치료가 추천되고 있다. 또한 약물치료에 반응하지 않거나 장기적인 약물 투여가 필요한 경우 수술이나 내시경 치료를 고려 할 수 있다.

성덕외과의원·성덕경희한의원 대표전화 02-2247-5700

  • (130-837) 서울 동대문구 장안1동 192-75 2층~4층 대표번호 : 02.2247.5700
  • 본 웹사이트에서는 이메일주소가 무단 수집되는 것을 거부하며, 위반 시 정보통신법에 의해 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
  • Copyright (C) 2013 sung-duck. All rights reserved.